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老年人甲状腺功能减退症治疗
补充说明：老年人甲状腺功能减退症治疗
a******W 2021-07-11 00:20
老年人甲状腺功能减退症 甲状腺激素 维生素D 甲状腺功能低下 海带
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人甲状腺功能减退症可以通过饮食调整、甲状腺激素替代疗法、生活方式干预以及维生素D补充等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加碘摄入量来改善甲状腺功能低下的状况，如食用海带、紫菜等富含碘的食物。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，适当提高碘的摄入有助于缓解甲减的症状。
2.甲状腺激素替代疗法
遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺激素水平异常。此方法能够模拟正常人自然产生的T3和T4对下丘脑和垂体产生负反馈调节作用，使促甲状腺激素恢复正常浓度。
3.生活方式干预
建议患者规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦。良好的生活习惯有利于促进机体新陈代谢，对于减轻甲减引起的水肿等症状具有一定的帮助作用。
4.维生素D补充
遵照医生指导定期定量服用维生素D制剂，例如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。因为缺乏维生素D会影响钙质吸收，进而影响甲状腺功能；适量补充可促进钙质吸收，有助于改善甲减症状。
除了上述措施外，还要注意定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。同时，应避免高碘食物，以免加重病情。
2024-02-20 14:34
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
