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脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症
补充说明：脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症
a******W 2021-07-11 00:20
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗可能引发颅内出血、脑水肿、颅内压增高、缺血性卒中、癫痫等并发症，严重时可导致生命危险。如果出现相关症状或体征，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内出血
由于脑动静脉畸形导致动脉和静脉之间形成短路，在未经治疗的情况下可能会破裂出血。出血通常发生在病变区域附近，但可能扩散到周围脑组织。
2.脑水肿
由于脑动静脉畸形引起的局部血液循环障碍，导致脑组织缺氧和水肿反应。脑水肿通常出现在病变区域及其周围的脑实质中。
3.颅内压增高
当脑动静脉畸形造成局部血流量增加时，会引发脑组织充血、肿胀，进而使颅腔内容积相对缩小，颅内压力升高。颅内高压可引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时甚至会导致意识丧失。
4.缺血性卒中
由于脑动静脉畸形堵塞了正常的脑血管，导致局部脑组织供血不足，从而出现缺血性卒中。缺血性卒中的症状包括突然出现的言语不清、肢体无力等。
5.癫痫
脑动静脉畸形可能导致神经元异常放电，这是癫痫发生的主要机制之一。癫痫发作可以是全面性的，也可以是局灶性的，常伴有意识丧失或其他认知功能障碍。
针对脑动静脉畸形的诊断和管理，建议进行MRI或CTA以评估病变情况。患者可在医生指导下接受经皮穿刺椎板切开术、去骨瓣减压术等手术方式进行治疗。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-30 01:56
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
注射器(商品名：TRUFILL DCS,第二代)
该产品与TRUFILL DCS 可释放栓子一起使用,用以栓塞颅内动脉瘤及其他如神经血管系统静脉畸形和动静脉瘘,也可用于外周血管系统的动静脉栓塞。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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