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儿童心肌病是怎么回事
补充说明：儿童心肌病是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童心肌病可能由遗传代谢异常、感染后心肌炎、先天性心脏病、心内膜炎、心瓣膜发育不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传代谢异常
遗传代谢异常是指基因突变导致蛋白质合成和功能障碍，影响细胞结构和功能稳定性，进而引起心脏肌肉组织损伤。这可能导致心肌收缩力下降、心腔扩大等。针对遗传代谢异常引起的心肌病，可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行营养神经治疗。
2.感染后心肌炎
感染后心肌炎由病毒或其他微生物感染引起，这些病原体直接侵入心肌细胞并繁殖，导致炎症反应和心肌细胞损伤。这种情况下，心肌细胞受损，心肌收缩能力减弱，从而出现心肌病的症状。对于感染后心肌炎患者，可以遵照医生的意见服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等改善心肌代谢的药物进行治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎时期心血管发育异常所致，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏结构异常导致血流动力学改变，长期可能引起心肌肥厚或扩张。例如，左向右分流型先心病可引起肺动脉高压，进一步加重右心负荷，导致右心室壁增厚。先天性心脏病的治疗需根据具体情况制定方案，如房间隔缺损可通过经皮介入封堵术进行治疗；室间隔缺损则需要开胸手术进行修补。
4.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的感染性疾病，反复发作的炎症会导致瓣膜增厚、僵硬甚至钙化，使心脏无法正常打开和关闭，从而影响心脏的功能。例如，A组乙型溶血性链球菌感染易形成赘生物，赘生物脱落堵塞瓣膜口，导致瓣膜狭窄。抗生素治疗是主要手段，通常选用青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。
5.心瓣膜发育不全
心瓣膜发育不全是由于先天性因素导致的心脏瓣膜结构异常，如二尖瓣裂缺、三尖瓣下移畸形等，这些异常会影响心脏血液流动，增加心脏负担，久而久之会引起心肌病变。例如，二尖瓣发育不全时，每次心跳时部分血液会反流回左心房，导致左心室壁逐渐增厚以应对更大的压力。轻度瓣膜发育不全无需特殊处理，定期复查即可；重度瓣膜发育不全可能需要手术矫正，如二尖瓣置换术。
建议关注患儿的心跳节律和活动耐受性，定期进行心电图、超声心动图等检查。必要时，可采取冠状动脉造影来评估血管状况。
2024-03-01 04:43
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心肌病（DDM）是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
