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头疼低血压怎么回事
补充说明：头疼低血压怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼低血压可能是脑供血不足、颅内压增高、高血压、低血糖、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑供血不足
脑组织对缺血缺氧非常敏感，在大脑血管狭窄、痉挛时会导致局部血液供应减少，从而引起头痛。当脑部血液循环受阻时，会引起脑细胞代谢异常和功能障碍。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力超过正常范围的一种病理状态。颅内高压可直接刺激脑膜上的神经末梢，引起剧烈头痛。患者可以遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂缓解水肿，减轻颅内压力。
3.高血压
若患者存在高血压的情况，则容易使颅内压出现波动，进而诱发头痛的症状。患者需要遵照医生的建议服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂控制血压水平。
4.低血糖
低血糖通常由胰岛素分泌过多或食物摄入过少引起，会导致血糖浓度降低，影响脑部的能量供应。低血糖可能导致交感神经系统兴奋性增加，引起头痛等症状。对于糖尿病患者来说，可以通过调整饮食结构来预防低血糖的发生，如定时进食、合理搭配膳食等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响大脑休息和恢复，长期的睡眠不足可能会导致头痛。睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，进而影响神经递质的平衡，产生疼痛信号。改善睡眠环境、规律作息时间有助于缓解睡眠障碍，必要时也可在医师指导下使用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药促进睡眠。
针对头疼伴随低血压的情况，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，例如均衡饮食和适量运动。必要时，应进行头颅CT扫描、磁共振成像等以评估颅内状况。
2024-03-19 18:06
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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