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直立性低血压的原因
补充说明：直立性低血压的原因
a******W 2014-11-22 20:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变或继发性神经病变引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当人由平卧转为站立时，下肢肌肉收缩，血液回流减少，此时心脏泵血量不能及时增加以满足身体各部位的需求，导致血压下降。对于体位性低血压患者，可遵医嘱使用米多君等肾上腺素受体激动剂来提升血压。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血管扩张和血容量减少，从而引起直立性低血压。如果发现药物引起低血压，应咨询医生调整用药方案。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官活动和肢体运动的功能受损，影响了血压的控制。针对自主神经系统功能障碍，可以考虑生物反馈疗法或针灸等非药物治疗方法进行干预。
4.原发性神经病变
原发性神经病变可能导致感觉丧失或异常，使患者无法感知到低血压引起的不适，容易发生跌倒。治疗原发性神经病变通常需要针对基础疾病的治疗，如糖尿病周围神经病变需积极控制血糖水平。
5.继发性神经病变
继发性神经病变可能由于其他疾病如多发性硬化症等引起，这些疾病会影响大脑和脊髓之间的信号传递，进而干扰血压的正常调节。针对继发性神经病变，首先需要治疗原发病，例如对于颈椎病压迫神经根所致者，可通过牵引、制动等方式缓解。
建议定期监测血压变化，特别是在从躺卧或坐下状态转变为站立状态时，以评估是否存在直立性低血压的情况。必要时，可在医师指导下进行倾斜试验或直立试验，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-01-27 08:15
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
您好，直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。注意以后起身要慢，不能太急。不要做剧烈运动。
2014-11-22 20:34
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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