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急性右心衰竭的症状
补充说明：急性右心衰竭的症状
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性右心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、发绀、水肿、胸腹水等。这些症状可能表明严重的循环系统问题，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肺循环压力增高导致气体交换受限，血液中氧气减少，机体为满足自身需要会加快呼吸频率以增加吸氧量。此时为了获得足够的氧气，呼吸中枢会通过增加呼吸深度和频率来提高通气效率。表现为不同程度的呼吸急促，从浅表快速呼吸到深沉缓慢呼吸不等，可能伴有喘息声。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血流量增加时，会导致肺部毛细血管内液体增多，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，且可能带有粉红色泡沫样物。
3.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增加所致，而右心衰竭时肺动脉高压可使血液中的还原血红蛋白增加，从而引起发绀。主要出现在口唇、指甲床等处，严重时可扩展至全身皮肤。
4.水肿
右心衰竭时，体内的水分不能顺利地被右心泵入肺静脉，进而导致体液潴留，形成水肿。首先出现于身体低垂部位，如足踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至下腹部、腰骶部甚至全身。
5.胸腹水
胸腔积液和腹腔积液的发生与右心衰竭有关，是因为右心衰竭时，体内的血液循环受阻，导致体液滞留在组织间隙中，从而形成胸腹水。胸水多见于右侧卧位时，腹水则常呈移动性浊音阳性。
针对急性右心衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用利尿剂如、螺内酯等药物缓解水肿症状，也可遵医嘱服用硝普纳、硝酸甘油等降低肺动脉压。建议患者避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-07 19:29
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
麻仁润肠丸
润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
