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上消化道出血的诊断治疗
补充说明：上消化道出血的诊断治疗
a******W 2021-07-11 00:37
上消化道出血 血常规检查 消化道出血 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的诊断和治疗包括病史采集、临床症状、胃镜检查、血常规检查、便常规检查等，需要根据不同的病因选择相应的治疗方式。
1、病史采集
患者出现消化道出血的情况，可能是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等原因导致的。所以患者在进行病史采集时，需要了解是否存在消化道出血的情况，以免延误病情。
2、临床症状
消化道出血的患者可能会出现呕血、黑便、头晕、心慌、乏力等症状，如果出血量比较大，还可能会出现发热、面色苍白等症状。
3、胃镜检查
通过胃镜检查可以观察食管、胃、十二指肠等部位是否存在病变，如果存在病变，可以通过胃镜检查的方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。同时，还可以通过胃镜检查的方式进行止血治疗。
4、血常规检查
通过血常规检查可以判断患者是否存在贫血的情况，也可以初步判断患者是否存在血小板减少性紫癜、白血病等疾病。如果是由于消化性溃疡所引起的上消化道出血，可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。如果是由于食管胃底静脉曲张破裂所引起的上消化道出血，可以遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽、盐酸片等药物进行治疗。如果患者出血量比较大，则需要及时进行手术治疗。
5、便常规检查
便常规检查可以了解消化道出血后，肠道内是否存在潜血的情况，也可以初步判断出血的部位。如果患者存在消化道出血的情况，可能会出现黑便的现象，此时便常规检查一般会出现阳性。如果是由于食管胃底静脉曲张破裂所引起的上消化道出血，便常规检查一般会出现阳性。如果是由于急性糜烂性出血性胃炎所引起的上消化道出血，便常规检查一般会出现阴性。如果是由于胃癌所引起的上消化道出血，便常规检查一般会出现阴性。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-07-12 01:36
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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