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纵隔积气原因
补充说明：纵隔积气原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能源于食管破裂、胸膜间皮瘤、肺大疱、气胸、纵隔疝等病理情况，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情严重程度并接受适当处理。
1.食管破裂
当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体进入纵隔，从而出现纵隔积气的情况。对于食管破裂患者，需要及时进行手术修补以防止感染和进一步损伤。
2.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，其生长迅速并可能侵犯邻近结构，导致纵隔积气。由于肿瘤压迫或阻塞支气管，引起远端肺组织发生炎症、水肿等病理改变，进而诱发咳嗽、咳痰等症状。针对胸膜间皮瘤，可采用化学疗法如紫杉醇或多西他赛来减缓肿瘤进展。
3.肺大疱
肺大疱是由于肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂，形成含气囊腔所致。大量空气进入纵隔，导致纵隔积气的发生。肺大疱体积较大者可通过肺大疱切除术进行处理。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力增高，压迫肺部，导致肺不张和呼吸困难。如果气胸严重，会导致纵隔向健侧移位，从而引起纵隔积气。小型闭合性气胸通常可以自行愈合，无需特殊处理；大型开放性气胸需紧急行胸腔穿刺抽气或闭式引流。
5.纵隔疝
纵隔疝指的是腹腔内的脏器通过膈肌上的缺损或薄弱处突入纵隔，当疝内容物为肠曲时，在受到外界因素刺激下会发生痉挛收缩，产生剧烈疼痛感并向颈部放射。若疝内容物为小肠，则需要紧急手术修复疝口以防肠坏死。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔积气的变化情况。保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
2024-02-29 07:52
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
