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肝管里面有结石怎么办
补充说明：肝管里面有结石怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管里面有结石可以通过饮食调整、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少肝脏负担，避免进一步加重病情。合理的饮食结构有助于减轻肝脏的工作压力，减少胆汁分泌异常，从而降低结石形成的风险。
2.中药排石
患者可在医生指导下使用排石颗粒、熊去氧胆酸片等药物促进结石排出。上述药物能够松弛Oddi括约肌，增加胆囊收缩力，改善胆汁淤积状态，进而促使结石排出。
3.体外冲击波碎石
通过超声定位找到结石位置后利用高能级冲击波将结石击碎成小颗粒以便于排出。此方法适合直径小于2cm且位置表浅之肝内胆管结石。可作为保胆取石术后预防复发手段之一。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石
在影像学引导下将一根细针插入皮肤到达目标区域，在X光监视下将一根导丝送入胆管内直至结石处然后用专用工具夹取或敲碎结石再取出。该技术适用于无法耐受开刀手术但存在较大直径或多发性胆管内固体物质积聚等情况；对于复杂型病例也可考虑应用。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用全身麻醉，在腹部制造几个小切口并置入微型器械进行操作。该方法适合多发性、较大体积或者嵌顿于狭窄部位难以经皮穿刺者；也适合作为保胆取石后预防复发的一种选择。
建议定期复查B超或CT检查以监测结石变化情况，如发现有增大趋势应及时行手术切除。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累及精神紧张，以利于身体康复。
2024-01-02 13:54
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
