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发育性髋脱位的症状和体征
补充说明：发育性髋脱位的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
发育性髋脱位的症状可能包括步态异常、臀部疼痛、跛行、髋关节不稳定、关节活动受限等，通常在婴儿期或儿童期出现。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得适当的评估和治疗。
1.步态异常
发育性髋脱位患者由于双侧肢体长度不一致，导致行走时出现摇摆不稳的情况。主要表现为患者在走路时下肢抬高无力，呈外八字状态，同时伴有膝关节内翻畸形。
2.臀部疼痛
当患侧股骨头未完全位于髋臼中时，会导致局部软组织处于紧张状态，从而引发疼痛。疼痛通常集中在臀部，可能伴随刺痛感，在长时间站立或坐下后加剧。
3.跛行
跛行是指患者因疼痛或其他原因而采取的一种特殊的步行方式，常见于发育性髋脱位患者。这是由于患侧下肢负重困难所致。患者在行走时会用健侧下肢拖地以减轻患侧下肢的压力，进而形成独特的步态。
4.髋关节不稳定
髋关节不稳定是发育性髋脱位的核心表现之一，主要是因为股骨头未能正确进入髋臼内，导致关节面不匹配。这种不稳定性可能导致关节半脱位或完全脱位，使患者感到髋关节摇晃不定。
5.关节活动受限
关节活动受限是由髋关节周围肌肉、韧带等软组织挛缩引起的，这些结构在先天性髋关节发育不良的情况下可能会受到牵拉和损伤。患者可能出现屈曲、内收、外旋等活动范围减少的现象，尤其是在尝试全范围运动时更为明显。
针对发育性髋脱位的诊断，可以进行超声波检查、X线检查以及MRI扫描来评估髋关节的位置和稳定性。治疗措施包括穿戴支具或手术矫正，如Ortolani手法复位、Pavlik吊带治疗法等。患者应避免剧烈运动，尤其是单腿承重运动，以减少髋关节负担；建议定期复查，监测病情变化，遵循医嘱进行适当的康复训练，有助于改善预后。
2024-03-12 09:50
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
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