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老年人尿崩症的症状
补充说明：老年人尿崩症的症状
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症的典型症状表现为多尿、口渴、极度口干、尿量增加、遗尿，可能伴随体重下降和脱水。由于尿崩症可能导致严重的电解质紊乱，建议及时就医以获得专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾脏对该激素反应减低，导致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起尿液浓缩障碍，排泄水分增多。尿崩症患者的中枢神经系统受损，使下丘脑-神经垂体功能受到抑制，进而影响到抗利尿激素的合成和释放，使得尿液浓度降低，尿量增加。
2.口渴
当患者存在尿崩症时，体内水分会随着尿液大量排出体外，造成血液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些感受器将信息传递给下丘脑的视上核和室旁核，这两个核团再通过垂体后叶来调节抗利尿激素的分泌。抗利尿激素减少会导致尿液浓缩能力下降，从而使水分随尿液排出体外，进一步加重脱水状态，引发口渴感。口渴是尿崩症患者常见的临床表现之一，主要是因为高张性的中枢性尿崩症导致尿液过度稀释，使机体处于脱水状态，从而产生口渴的感觉。
3.极度口干
极度口干可能是因为尿崩症患者体内水分丢失过多，导致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥所致。重度尿崩症患者由于长期严重缺水，会引起口腔黏膜干燥，从而出现极度口干的症状。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素水平低下或者完全缺乏，无法有效地促进肾小管对水的重吸收，导致尿液稀释和尿量显著增加。尿量明显增多超过每天4L以上，且伴有频繁排尿，但每次尿量不多的情况，属于尿崩症的典型症状。
5.遗尿
遗尿可能是由于夜间尿崩症引起的尿液潴留，膀胱充盈压力过高而诱发的。遗尿是指5岁以上儿童不能自主控制排尿，经常在睡眠中无意识地排尿，这在尿崩症患者中较为常见。
针对尿崩症的症状，建议进行尿常规、血电解质分析以及禁水加压素试验等检查以评估抗利尿激素的敏感性和反应。治疗通常包括使用抗利尿药物如去氨加压素片，重症者可遵医嘱静脉注射高渗盐水。患者平时应保持充足的水分摄入，避免过量补液，以免加重症状，同时注意观察尿量变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-12 06:45
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
