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老年人尿崩症有什么好的方法治疗
补充说明：老年人尿崩症有什么好的方法治疗
2024-09-01 23:03
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
老年人尿崩症可以采取限水、高渗盐水、加压素等方法进行治疗。
1.限水
对于轻度尿崩症患者，可以通过限制每日摄入水分来减少肾脏排泄量。例如，每天只允许饮用800毫升的水。通过减少水分摄入可以降低血浆渗透压，从而减轻尿频症状。这是由于低渗透压会刺激下丘脑释放抗利尿激素，增加肾小管对水的重吸收。适用于轻度尿崩症且没有严重脱水的患者，在医生指导下进行适度的限水管理。
2.高渗盐水
使用高渗盐水溶液如5%氯化钠注射液液，按医嘱剂量静脉滴注，以提高血浆渗透压并减少尿量。高渗盐水能够迅速提高血浆渗透压，使血液中的水分向细胞外转移，减少尿量。同时，它还能刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，进一步增强肾脏对水的重吸收。适用于急性期或严重脱水的尿崩症患者，可快速缓解症状。
3.加压素
口服去醋酸去去氨加压素片片剂，根据体重计算剂量，通常为每公斤体重0.02mg，分两次服用。去醋酸去去氨加压素片是一种人工合成的抗利尿激素类似物，能直接作用于肾脏，增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。其效果持续时间较长，适合长期控制尿崩症的症状。适用于慢性、非急性期的尿崩症患者，特别是那些需要长期控制尿量的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，尤其是钾离子水平，因为某些治疗可能会影响电解质平衡。此外，建议定期复查尿常规和血糖水平，以便及时发现并处理潜在的并发症。
2024-09-02 10:40
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
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