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新生儿血便原因引起的
补充说明：新生儿血便原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
血便 先天性胆道闭锁 新生儿溶血病 新生儿败血症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿血便可能由先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、新生儿败血症、巨球蛋白血症、肠道感染等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估婴儿的健康状况。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期肝管发育异常导致胆汁无法正常排出，引起胆红素和胆汁酸水平升高，进而影响到消化功能。这会导致血液中的未结合胆红素含量增高，出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。新生儿出生后48小时内进行超声波检查以评估肝脏大小和胆囊是否存在，以及是否需要进一步的诊断测试如磁共振成像（MRI）扫描。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病由母胎间免疫不耐受引起，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏。这会引起贫血、黄疸等现象，严重时可能导致脑损伤。确诊通常需抽取患儿血液样本并检测其胆红素水平，必要时可能还需进行血型鉴定和抗体筛查。
3.新生儿败血症
新生儿败血症是由细菌侵入血液循环并在其中繁殖所造成的感染性疾病。这种感染可能会对婴儿的循环系统造成损害，从而引起血便的发生。治疗通常包括使用针对特定致病菌的抗生素，例如青霉素类或头孢菌素类药物，在医师指导下完成整个疗程。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生。高浓度的单克隆IgM可通过激活补体而引起腹泻和血便。治疗主要是应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，同时监测巨球蛋白水平变化。
5.肠道感染
肠道感染是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠黏膜炎症反应，这些病原体产生的毒素或直接损伤肠黏膜，导致肠道吸收障碍和分泌增多，进而引起血便。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液，重度脱水则需静脉输液补充水电解质平衡，常用电解质平衡调节剂有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议密切观察新生儿排便情况，若持续存在血便，应及时进行粪便常规和潜血试验、血清胆红素测定等检验项目，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中，应特别注意保持宝宝臀部清洁干燥，防止尿布疹诱发继发感染。
2024-03-09 02:19
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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