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肾性尿崩症是怎么引起的
补充说明：肾性尿崩症是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、肾脏对抗利尿激素不敏感、肾小管功能障碍、遗传因素、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体后叶产生和释放，在调节体内水分平衡中发挥关键作用。肾性尿崩症患者体内抗利尿激素水平低下，导致水排泄过多。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于治疗，提高机体对水分的保留能力。
2.肾脏对抗利尿激素不敏感
由于肾脏对抗利尿激素反应不足，无法正常抑制肾小管重吸收水分，从而导致尿液浓缩障碍和多尿。常用药物包括氯磺丙脲、氢等利尿剂，通过增加肾小球滤过率来减少尿量。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍影响了肾小管对水的重吸收，导致尿液浓度异常低。治疗通常涉及纠正电解质失衡，例如补充电解质溶液或口服补盐溶液。
4.遗传因素
遗传因素可能导致基因突变，使某些分子不能正常工作，进而导致肾性尿崩症的发生。对于家族性肾性尿崩症，常采用基因检测进行诊断，并可考虑使用进行替代疗法。
5.药物副作用
长期服用利尿剂或其他肾脏毒性药物可能会损害肾小管的功能，引起暂时性的抗利尿激素抵抗。停用相关药物是解决这类原因所致的肾性尿崩症的主要手段，同时需监测电解质平衡。
针对肾性尿崩症，建议定期进行血液和尿液分析以评估电解质平衡，以及测量每日液体摄入和排出量。此外，保持充足的水分摄取有助于稀释尿液，防止脱水，而限制钠盐摄入则有助于控制血压。
2024-03-06 20:25
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例，甚至可用于治疗和预防中度病情患者。尿崩症：成人20～40ug/d；儿童10～20ug/d，分1～3次服用。遗尿症：10～40ug/d，睡前用。肾浓缩功能试验：成人40ug，1岁
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