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脑小血管病症状有哪些
补充说明：脑小血管病症状有哪些
a******W 2021-07-11 00:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑小血管病的常见症状包括头痛、眩晕、认知障碍、步态不稳和尿失禁。由于脑小血管病可能引起严重的神经系统问题，建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.头痛
当脑小血管病患者存在微梗死时，会引起颅内压增高和炎症反应，这些因素都可能导致疼痛感受器被激活而引发头痛。这种头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，可能伴有恶心呕吐。
2.眩晕
眩晕可能是由于脑干或小脑内的微出血导致前庭神经核受损引起的。前庭系统负责维持身体平衡和空间定向感，其功能障碍会导致眩晕的发生。眩晕常描述为头晕或不稳定的地面感，有时伴随视觉扭曲或耳鸣。
3.认知障碍
脑小血管病会影响大脑中控制记忆、注意力和其他认知功能的区域，从而导致记忆力减退、思维迟钝等表现。这些障碍可能涉及短期记忆保持、执行功能下降等问题，在日常活动中会有所体现。
4.步态不稳
步态不稳可能由深感觉障碍、小脑病变或其他与共济失调有关的问题引起。共济失调是由于小脑及其相关通路的功能异常导致肌肉运动协调障碍。患者在行走时可能出现摇晃、难以保持平衡的情况。
5.尿失禁
脑小血管病可导致皮层下中枢神经系统损伤，影响膀胱和肛门括约肌的功能，进而出现尿失禁的现象。尿失禁表现为无法自主控制排尿时间或地点。
针对脑小血管病的症状，可以进行头颅MRI、CT血管造影术等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类等以及生活方式干预如戒烟限酒、低盐饮食等。患者应避免过度劳累，尤其是长时间精神紧张的工作，以免诱发或加重病情。
2024-01-25 23:22
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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