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慢性肺心病的主要症状与治疗
补充说明：慢性肺心病的主要症状与治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺心病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、晕厥等，常伴随下肢水肿、皮肤紫绀等症状。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
慢性肺心病患者由于长期存在气道炎症和阻塞，导致肺通气功能下降，肺动脉高压增加，心脏负荷增大，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
慢性肺心病患者的呼吸道通常存在慢性炎症，刺激性气体或烟雾也会诱发咳嗽反射。这些因素会导致支气管平滑肌收缩，进而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液样痰，可能伴随胸闷感。
3.咳痰
慢性肺心病患者因肺部感染或其他原因导致呼吸道分泌物增多，在炎症因子的作用下，呼吸道上皮细胞受损，粘液腺增生，分泌物量增加，形成痰液并被咳出。痰液质地可为稀薄或浓稠，颜色可呈白、黄等色，常伴有异味。
4.水肿
慢性肺心病患者的心脏负担加重，右心室扩大，使体循环淤血，血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
5.晕厥
晕厥是由于脑供血不足引起的暂时性意识丧失。慢性肺心病患者由于肺动脉高压和右心衰竭，心脏泵血能力下降，导致脑部缺氧和缺血，易发生晕厥。晕厥常常发生在站立位或体位改变时，患者可能会有头晕、眼前发黑等症状，随后失去知觉。
针对慢性肺心病的症状，可以进行胸部X线片、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾、利尿剂如以及血管扩张剂如硝普钠。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害颗粒物，同时定期复查，监测病情变化。
2024-03-10 16:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
补金片
补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘，用于肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
