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端坐呼吸的原因
补充说明：端坐呼吸的原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
端坐呼吸可能因肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉炎或肺水肿引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力过高时，会导致肺部血流受阻，从而出现端坐呼吸的现象。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道炎症和气道受限为特征的疾病，由于长期吸烟、空气污染等原因诱发。病变部位黏膜下组织增生，管腔变窄，进而影响气体交换，使患者出现端坐位时呼吸困难的情况。COPD患者可考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂进行缓解期治疗，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布福莫特罗粉吸入剂等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，此时会引起严重的胸痛、咳嗽、咯血等症状，还会因为肺通气血流比例失调而导致端坐呼吸。对于大面积肺栓塞的患者，需要及时进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由多种原因引起的肺动脉壁炎症性疾病，其主要病理改变为中小动静脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。由于炎症反应刺激，导致肺循环阻力增加，肺动脉压增高，引起端坐呼吸。肺动脉炎患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，改善预后，常见药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚超过一定量，导致肺间质和肺泡水肿的一种临床综合征。此时由于肺泡和肺间质水肿，使得肺顺应性降低，肺泡通气不足，从而引起端坐呼吸。肺水肿患者应立即就医，在医生指导下采用高流量面罩给氧或机械通气的方式辅助呼吸，同时需针对原发病进行处理，如心源性肺水肿患者需给予强心剂如洋地黄制剂增强心脏收缩力，减少回心血量。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以便早期发现端坐呼吸的相关病因。必要时，可能需要进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图来评估肺部状况。
2024-01-30 04:45
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
