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多系统萎缩症的症状
补充说明：多系统萎缩症的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症的症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳或平衡障碍、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭。由于多系统萎缩症的复杂性，建议患者及时寻求神经科医生的专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏引起的运动控制异常所致。此症状表现为患者动作变慢、写字颤抖以及行走时步态拖曳等。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能因大脑基底节区黑质-纹状体通路受损而引发肌肉持续收缩和痉挛。这种症状可导致肢体僵硬、姿势不正常，甚至出现震颤。
3.站立不稳或平衡障碍
由于小脑、前庭系统或其他与身体协调有关的区域受到损伤，会导致失去正常的本体感觉和空间定向能力，从而引起站立不稳或平衡障碍。患者可能会感到头晕、眩晕，严重时难以保持直立状态。
4.尿失禁
尿失禁可能是由于多系统萎缩影响了膀胱和尿道的神经控制功能所导致的。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然活动时出现尿液不受控制地流出的情况。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是多系统萎缩中常见的并发症，主要是因为自主神经系统参与调节内脏器官的功能，当其受损时会引起血压波动、心率变化等症状。患者可能出现低血压、出汗异常、消化不良等问题。
针对多系统萎缩症的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑结构。治疗措施包括药物治疗如普拉克索片、盐酸金刚烷胺片等，重症者可能需要手术干预。患者应避免可能导致跌倒的风险因素，如湿滑地面、昏暗灯光等，并确保家中有适当的支撑设备，以减少受伤风险。
2024-02-25 18:59
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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