发病时间：不清楚
小腿水肿皮肤瘙痒怎么回事
补充说明：小腿水肿皮肤瘙痒怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
肾小球肾炎 肾病综合征 肝硬化 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小腿水肿伴皮肤瘙痒可能由肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为肾功能减退，可伴有水肿、蛋白尿等症状。当肾小球滤过率下降时，会导致体内水分潴留，引起水肿和瘙痒。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿中丢失的一组临床综合征。此时会引起低白蛋白血症，使血管内的液体成分进入组织间隙，从而出现水肿的情况，同时还会刺激皮肤神经纤维，进而产生瘙痒的症状。患者可以遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使血液中的毒素水平升高，这些毒素可能会对皮肤造成刺激，引起瘙痒感。此外，随着病情的发展，还可能会诱发腹水，致使下肢回流受阻，继而导致小腿部位出现水肿的现象。对于存在瘙痒症状的肝硬化患者，可以在医生指导下口服抗组胺药止痒，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，不能满足机体代谢需要，导致体循环和肺循环淤血。此时由于血液循环不畅，会使下肢毛细血管内压力增高，从而引起小腿水肿的发生。另外，若患者存在右心衰竭，此时由于体位变化引起血液流动状态改变，可能会影响淋巴回流，进一步加重水肿的程度。同时，由于心脏负荷增加，可能导致交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，这些物质具有收缩血管的作用，从而引起皮肤表面微血管收缩，导致瘙痒感。患者应减少钠摄入量，以免加重水肿，日常生活中还可适当进食冬瓜、红豆等利尿的食物以促进水肿消退。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动或者存在外伤史等原因导致血液处于高凝状态，在深静脉内形成血栓。如果血栓发生脱落，随血流运行至远端肢体，堵塞局部血管，就会引起下肢肿胀。而血栓本身及其分解产物会刺激周围组织，引发炎症反应，炎症因子通过神经反射到大脑皮层，就会出现瘙痒的感觉。患者可通过手术的方式取出血栓，例如经皮顺行介入导管溶栓术、经筋膜间入路大隐静脉高位结扎+穿通静脉射频闭合术等。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以及保持适当的活动量，有助于预防下肢深静脉血栓形成。必要时，还可以进行超声心动图、肝功能测试和肾功能评估来排除潜在的心脏或肝脏疾病。
2024-01-24 10:11
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
