发病时间：不清楚
大便小便失禁是什么原因
补充说明：大便小便失禁是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便小便失禁可能是由脑血管意外、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、尿崩症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑控制排泄功能区域受损，引起大便和小便失去正常控制。针对急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行降颅压治疗，缓解水肿状态，从而减轻压力对受损区域的影响。
2.脑梗死
脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响到排泄中枢的功能，进而出现大小便失禁的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗，改善血液循环，防止病情加重。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘脱失，导致神经传导障碍。当累及运动、感觉、自主神经时，就会出现大小便失禁的症状。患者可以遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高引起的并发症，高血糖状态下，神经细胞内积累过多的山梨醇，导致神经纤维肿胀、变性和断裂，使支配膀胱括约肌的神经受损，无法正常工作，从而出现大小便失禁的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法将血糖水平控制在理想范围内，如遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。
5.尿崩症
尿崩症是因为下丘脑-垂体后叶轴发生病变，使得抗利尿激素分泌不足或者缺乏，肾小管重吸收水分减少，导致尿量增多，超过400ml/日，同时伴有低比重尿和低渗尿，若未及时处理，可能导致电解质紊乱，严重者会出现昏迷甚至死亡。患者可在医生指导下使用去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗，以增加水的重吸收，减少尿量。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，包括超声波检查、磁共振成像等，以便早期发现并处理相关问题。饮食方面需注意避免过度饮水，以免加重排尿负担，同时保持规律的排便习惯，以减少便秘的发生风险。
2024-02-08 19:57
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
