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慢性冠状动脉供血不足的症状和原因
补充说明：慢性冠状动脉供血不足的症状和原因
a******W 2021-07-11 00:35
冠状动脉供血不足 硬化 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉 心肌桥
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性冠状动脉供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉异常、心肌桥或贫血引起，导致心脏血液供应减少。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛等不适。当病变程度加重时，会导致心肌缺血缺氧，进而出现胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂稳定斑块治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致局部血液循环受阻，从而引起心肌缺血缺氧，诱发胸痛、胸闷等不适症状。对于存在高血压且伴有不稳定型心绞痛的患者，建议遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压水平，以免加重病情。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致心脏供血不足，引发一系列临床表现。针对此类病症，可考虑采用经皮冠脉介入术的方式对患者的病变部位进行处理。
4.心肌桥
心肌桥是指一段冠状动脉被心肌所覆盖，随着心跳而压缩，导致局部心肌供血减少，从而引起胸痛、胸闷等不适症状。若患者存在持续的心前区疼痛，则需要及时就医，在专业医师指导下口服β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等缓解不适。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携氧能力下降，导致心脏负荷增加，需额外增加心肌耗氧量以满足机体需求，久之会出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状。患者可以到医院就诊并完善血常规等相关检查，然后配合医生通过输血的方式补充丢失的血容量，改善贫血状态，进而减轻不适症状。
患者平时应注意定期监测血压、血脂、血糖等指标，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-01-02 01:59
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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