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癔球症的症状及治疗
补充说明：癔球症的症状及治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔球症的症状包括咽部异物感、吞咽困难、上腹痛、恶心和呕吐，这些症状可能与食管痉挛有关。如果症状持续不缓解，建议寻求消化科医生进行进一步评估和治疗。
1.咽部异物感
癔球症患者由于咽喉部黏膜受到刺激，导致局部出现炎症反应和水肿，从而引发异物感。这种不适通常出现在咽喉后部，可能伴随咳嗽或清嗓动作。
2.吞咽困难
当癔球症患者的病变组织较大时，会堵塞食管入口处，使食物无法顺利通过，进而引起吞咽困难的情况发生。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，严重时可能导致体重下降。
3.上腹痛
癔球症还可能会诱发胃炎等消化系统疾病的发生，此时胃酸分泌增多，会对胃壁产生一定的刺激作用，从而引起上腹部疼痛的现象。上腹痛一般集中在胸骨下端附近，有时可放射至背部或胸部。
4.恶心
当癔球症患者存在慢性咽炎时，炎症因子刺激会导致胃肠功能紊乱，进而会引起恶心的症状。恶心常伴有呕吐冲动，但并非真正的呕吐，且无食物或其他物体吐出。
5.呕吐
癔球症患者由于长期精神紧张等因素的影响，会导致自主神经功能紊乱，进而影响到胃肠道蠕动，出现呕吐的症状。呕吐可能是突然发生的，也可能伴随着腹部不适或疼痛。
针对癔球症的症状，建议进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估咽喉部情况。治疗措施包括药物治疗如抗组胺药非那根、胃动力药吗丁啉等，重症者需手术切除治疗。患者平时应避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁舌苔，有助于减少症状的发生。
2024-02-07 16:11
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
