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大便呈黑色是什么原因造成
补充说明：大便呈黑色是什么原因造成
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，在体内分解代谢过程中产生的硫化亚铁随粪便排出体外，导致大便颜色变黑。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后可自行缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂中的硫酸亚铁被氧化成三价铁离子，再与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，进而使大便呈现黑色。如果患者需要补铁，可在医生指导下使用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物进行补充。但需注意的是，对于缺铁性贫血患者而言，若不存在适应症，则不建议长期服用此类药物。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液经过胃酸作用变成黑色，随着大便排出，从而出现大便呈黑色的现象。针对上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，如内镜下黏膜切除术、硬化剂注射疗法等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时，可能会引起少量出血，血液经肠道细菌分解产生硫化物，与大便混合后呈现出黑色。对于较大的结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切术进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，会导致局部血管破裂出血，血液随胃肠蠕动进入消化系统各处，当血液流至回肠远端和结肠时，红细胞破坏，血红蛋白中的铁元素在肠道菌群的作用下发生活化，与硫化氢结合形成硫化亚铁，从而使大便呈黑色。对于确诊为胃癌的患者，可遵医嘱采用根治性手术联合化疗的方式进行治疗，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对胃肠道的刺激。同时定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-03-24 05:32
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
