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慢性充血性心力衰竭最早出现的症状
补充说明：慢性充血性心力衰竭最早出现的症状
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是呼吸困难，尤其是在活动后加剧。其他可能的症状包括夜间阵发性呼吸困难、乏力、水肿和心悸。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后。
2.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，加重心脏负荷，此时会出现急性左心衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难。这种症状通常发生在晚上，患者会突然醒来，伴有喘息和窒息感。
3.乏力
当心力衰竭发展到一定程度时，心脏泵血能力减弱，影响全身组织器官供血不足，进而导致乏力。乏力可能伴随身体任何部位，但更常见于下肢。
4.水肿
水肿是由于心力衰竭导致体内的液体潴留，使血管内压力增高，渗透压降低，水分从血管内渗出至周围组织间隙而引起的。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部、小腿等。
5.心悸
心悸可能是由心力衰竭引起的心脏扩大或心律失常所致。心脏扩大可能导致心跳不规则或过快，进而引起心悸的感觉。心悸可能描述为胸部不适或跳动感，有时可被患者感知为心跳加速。
针对慢性充血性心力衰竭，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过X线检查观察肺部情况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等，以及生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，定期监测并记录症状变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-02 15:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
