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周围性紫绀的原因
补充说明：周围性紫绀的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
周围性紫绀可能由缺氧、高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，而氧化型血红蛋白增多。当血液中还原型血红蛋白低于正常值时，就会出现紫绀。对于缺氧引起的周围性紫绀，可以考虑使用吸入用异丙肾上腺素溶液进行支气管扩张以改善通气功能。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中铁原子氧化状态改变，失去传递氧气的能力，导致血液呈现深蓝色。这使得血液中的还原型血红蛋白无法与氧气结合，从而引起周围性紫绀。美蓝注射液是一种常用的治疗高铁血红蛋白血症的药物，通过还原高铁血红蛋白为正铁血红蛋白来缓解病情。
3.硫化物中毒
硫化氢中毒会导致毛细血管痉挛收缩，血液循环受阻，进而影响到血液的氧合能力，使还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增加，引起周围性紫绀。如果是由硫化物中毒引起的周围性紫绀，可遵医嘱使用亚甲蓝注射液进行解毒治疗。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会引起血液中的血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合，形成碳氧血红蛋白，降低血液携带氧气的能力，导致周围性紫绀。一氧化碳中毒后应立即转移到通风良好处并给予高流量吸氧治疗，必要时需前往医院接受进一步处理。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎患者心脏瓣膜受损，可能导致微栓子脱落进入血液循环，这些栓子可能含有大量病原体和炎症细胞，引起微循环障碍和局部组织缺氧，导致周围性紫绀。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等，以及手术治疗，如瓣膜修复或置换术。
建议定期监测患者的脉搏氧饱和度，以评估血液中的还原型血红蛋白水平。适当的运动有助于提高肺活量和心血管健康，但要避免度活动，以免加重呼吸困难。
2024-03-15 06:46
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
