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出现巩膜黄染的原因
补充说明：出现巩膜黄染的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巩膜黄染可能是由肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应。这些损伤可能导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍，从而引起巩膜黄染。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制肝炎病毒复制，进而减轻巩膜黄染的症状。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁流动受阻，胆红素无法正常排出体外，导致其在血液中积累并渗透到皮肤和黏膜下，使巩膜变黄。利福平是一种常用的胆汁分泌促进剂，可以增加胆汁流量，有助于改善胆汁淤积性肝病患者的症状。
3.胆石症
胆石症患者胆道梗阻时会导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，引起巩膜黄染。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶。这会影响胆红素的摄取、结合和排泄，导致胆红素在血液中的浓度升高，巩膜出现黄色染色。对于酒精性肝硬化的患者，戒酒是首要的治疗措施；对于非酒精性肝硬化的患者，则需要使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行保肝治疗。
5.胆管癌
胆管癌可压迫胆管，导致胆汁流出受阻，胆红素水平升高，巩膜出现黄染。针对胆管癌的治疗通常包括手术切除肿瘤以及化疗，其中化疗可能用到吉西他滨联合顺铂。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。饮食上应减少脂肪摄入，避免饮酒，保持均衡营养，有利于维护肝脏健康。
2023-12-30 21:25
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
