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儿童脑积水是什么原因引起的
补充说明：儿童脑积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可能是由先天性畸形、感染性脑积水、外伤后颅内出血、肿瘤压迫、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中发生神经管闭合不全或其他结构异常导致的。这些异常可能导致脑室系统扩大或蛛网膜下腔阻塞。针对先天性脑积水的治疗可能需要手术干预，如脑室-腹腔分流术。
2.感染性脑积水
感染性脑积水通常由中枢神经系统内的细菌、真菌或病毒感染引起，这些病原体对脑组织造成损伤并导致炎症反应，进而影响脑脊液循环和吸收功能。抗生素治疗是处理此类脑积水的关键步骤，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等药物进行抗感染治疗。
3.外伤后颅内出血
外伤后颅内出血可阻碍脑脊液正常循环路径，导致其积聚在脑室内形成脑积水。此外，血肿压迫也可能导致脑室受压变形。对于外伤后颅内出血引起的脑积水，常采用去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等方式进行处理。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指颅内肿瘤对周围组织产生挤压作用，包括脑室壁和邻近的脑脊液循环通路，从而导致脑积水的发生。针对肿瘤压迫所致脑积水，应优先考虑通过外科手术切除肿瘤，以解除对脑室系统的压力。相关手术包括开颅肿瘤切除术、经鼻内镜下垂体瘤摘除术等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物侵袭软脑膜及其下方的脉络丛所引起的急性炎症性疾病，当炎症累及脑膜下的血管时，会导致渗出物增多，使脑脊液分泌增加而吸收减少，从而引起脑积水。脑膜炎的治疗需依据致病菌种类选用相应敏感抗生素，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等口服制剂，严重者需静脉注射头孢噻肟钠、美罗培南等药物。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便早期发现头围增长过快等问题。必要时，医生可能会安排MRI成像来评估脑积水的程度和范围。
2024-03-13 02:09
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
