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老年人尿崩症治疗
补充说明：老年人尿崩症治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症治疗可以采取限制液体摄入、抗利尿激素替代疗法、垂体加压素注射、肾上腺皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制水分平衡，通常建议每天不超过1000毫升。降低排尿频率从而缓解多尿症状；适用于轻度至中度尿崩症患者。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素片可用于调节肾脏对水的重吸收能力，提高血浆渗透压。增加肾小管液浓度从而使水分滞留体内；对于先天性或继发性中枢性尿崩有效。
3.垂体加压素注射
垂体后叶素通过静脉注射给药，作用于神经垂体释放抗利尿激素，使肾小管上皮细胞水通道蛋白-2表达增强，水分子重吸收增多，尿量减少。此方法快速、有效地控制严重高渗状态引起的脱水及脑水肿。但不宜长期使用以防耐药发生。
4.肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素通过口服或注射给予，能够抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少抗利尿激素的分泌。该药物能减轻炎症反应，改善电解质紊乱，进而缓解尿崩症状。适合慢性期管理。
在处理老年人尿崩症时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免过度限制液体摄入导致脱水。同时，注意观察并记录每日的尿量和体重变化，及时调整饮食和药物治疗方案。
2024-02-16 04:57
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
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