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肺血管病变是怎么回事
补充说明：肺血管病变是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺血管病变可能由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉炎、肺水肿、肺纤维化等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构改变和功能障碍，引起肺血管阻力增加的一组异质性疾病。当肺部毛细血管受损时，血液无法顺利通过肺泡进行气体交换，从而导致肺动脉高压。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类药物来进行治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉主干或分支，造成急性肺循环障碍的一种临床急症。栓子阻塞肺动脉后会导致肺血管收缩，进而出现肺血管痉挛的情况，此时会出现肺血管痉挛性狭窄，影响到肺部血液循环，进一步加重肺血管病变的程度。对于肺栓塞患者，医生可能会建议进行抗凝治疗以防止血栓扩大并促进其溶解。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.肺动脉炎
肺动脉炎是由多种原因引起的肺动脉及其分支炎症性疾病，主要累及大、中型肺动脉，也可累及肺微小动脉。炎症反应会引起局部组织损伤和修复过程，若处理不当可能导致肺血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，形成肺血管病变。对于肺动脉炎患者，可以考虑遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物来改善病情。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺内液体积聚超过正常限度而引起的一种病理状态，通常由心脏疾病或其他因素导致心室充盈压升高所致。此时左心室泵出的血液不能完全进入主动脉，部分回流入左心房，使左心房压力增高，继而导致肺静脉压力增高，从而使液体从肺毛细血管漏出至肺间质和肺泡内，引起肺水肿的发生。肺水肿患者需要及时就医，在医生指导下应用注射液、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性进行性纤维化肺疾病，其特征为肺组织结构中的胶原沉积和纤维化区域形成。这些变化导致肺组织僵硬和限制性通气功能障碍，进一步加剧了肺血管病变的风险。针对肺纤维化的治疗可能涉及免疫调节药物，如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等，以及吸入性糖皮质激素，如布吸入粉雾剂、丙酸倍他米松吸入气雾剂等。
建议定期监测肺功能和血氧饱和度，以便早期发现异常。必要时，推荐进行胸部CT扫描、超声心动图和肺功能测试等检查项目。
2024-01-23 12:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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