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高血糖高渗性昏迷治疗

发病时间：不清楚

高血糖高渗性昏迷治疗

补充说明：高血糖高渗性昏迷治疗

a******W 2021-07-11 00:18

高血糖高渗性昏迷胰岛素脱水生理盐水葡萄糖血糖脑水肿低血糖钠钾矫正肾脏糖尿病肾病

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血糖高渗性昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，严重脱水患者需静脉输注生理盐水或5％葡萄糖溶液。此措施有助于纠正水电解质失衡及恢复血容量，对缓解高血糖高渗状态有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过注射低剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素来控制高血糖水平。该方案能迅速降低血糖浓度以防脑水肿发生，并为后续治疗创造条件；但需监测并预防低血糖风险。
3.电解质平衡调整
通过补充钠、钾等电解质至正常范围来纠正代谢紊乱。高血糖高渗状态下易导致电解质失衡，补充缺失的电解质有利于稳定内环境；同时需注意过度矫正引起的潜在风险。
4.营养支持治疗
提供易于消化吸收且含碳水化合物较低的食物，并遵循医嘱调整摄入量。营养支持治疗旨在改善机体营养状况，促进康复；对于存在胃肠功能障碍者尤为重要。
在高血糖高渗性昏迷的诊治过程中，应密切监测患者的液体平衡及血糖变化，避免快速降糖导致的脑水肿。此外，建议定期评估肾脏功能，因为长期高血糖可能导致糖尿病肾病的发生和发展。

2024-01-27 08:26