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结直肠血管瘤的介入治疗
补充说明：结直肠血管瘤的介入治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结直肠血管瘤的介入治疗可以采用经皮穿刺栓塞术、经腹腔镜栓塞术、经肛门栓塞术、经皮经肝栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺栓塞术
经皮穿刺栓塞术通常采用局部麻醉，在影像引导下将微导管插入病变处，然后注入栓塞剂如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇等。此措施通过阻断血流至病变区域来减少出血，对于结直肠血管瘤的出血具有较好的效果。
2.经腹腔镜栓塞术
经腹腔镜栓塞术是在全身麻醉下执行的微创手术，利用腹壁小切口置入内窥镜和相关器械对结直肠血管瘤进行栓塞。该方法可清晰观察内部结构并精确操作，减少创伤风险；适用于复杂病例或需联合其他手术时使用。
3.经肛门栓塞术
经肛门栓塞术是通过肛门插入特制工具到达目标位置后放置栓塞材料以止血的方法。此法适合处理位于远端结肠或直肠上的小型、表浅血管瘤；能有效控制出血同时减少患者不适感。
4.经皮经肝栓塞术
经皮经肝栓塞术通常在超声或CT引导下进行，医生会先用一根细针穿过皮肤进入肝脏，找到目标血管后插入一个微型球囊进行压迫。该技术主要用于治疗肝部疾病，但也可用于结直肠血管瘤的紧急止血；能够快速有效地封闭破裂的血管通道。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，需要在全麻下完成，在X光机监视下将一根细软的导丝从颈部血管引入到肝内的门脉系统中建立一条人工通路。该手术旨在缓解门脉高压症引起的并发症，对于某些类型的结直肠血管瘤也有一定疗效；长期效果取决于术后管理及患者个体差异。
在接受结直肠血管瘤的介入治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化。
2024-01-25 17:08
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结直肠血管瘤是一种少见的先天性非遗传性疾病。截至1984年，文献报道仅200多例。由于其非进行性生长的特点，一般认为结直肠血管瘤不是肿瘤新生物，而属错构瘤，但对此尚有不同意见。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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