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肝性脑病的主要症状
补充说明：肝性脑病的主要症状
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的主要症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低以及代谢紊乱等。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需及时就医以评估肝性脑病的程度并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损害导致的中枢神经系统功能紊乱，此时大脑内神经递质乙酰胆碱的功能增强，从而影响正常的行为活动。此外，还可能伴有血氨水平升高和脑水肿。这些异常表现为患者可能出现情绪波动、易怒、抑郁等非特异性行为改变。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病中脑干网状上行激活系统的受损引起，其涉及多个神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的失调。这类症状包括嗜睡、昏迷甚至昏迷状态，可伴随认知能力下降。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由于神经传递物质失衡引起的肌肉不自主收缩所致，在肝性脑病时尤为明显。这种震颤主要发生在手指和手部，但也可扩散至其他肢体。
4.肌张力减低
肝性脑病患者的肌张力减低可能是由于神经递质失衡以及毒素积累导致的神经肌肉传导受阻。患者可能会出现全身或局部肌肉松弛无力的情况。
5.代谢紊乱
代谢紊乱是指身体内物质的合成、分解过程发生异常，可能导致营养不良、电解质失衡等问题，进一步加重肝性脑病的症状。这可能表现为体重减轻、食欲减退、腹泻等症状。
针对肝性脑病的诊断，可以进行血液学检查以评估肝功能，包括血清氨基酸分析和血氨水平检测。影像学检查如超声波扫描有助于观察肝脏结构变化。治疗措施主要包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服液降低血氨浓度，以及控制潜在诱因，如感染。
建议患者避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时遵循医嘱调整生活习惯，保证充足休息，保持良好的睡眠质量，促进病情恢复。
2024-02-27 07:44
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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