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手术血栓形成的原因
补充说明：手术血栓形成的原因
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术血栓形成可能是由于术后活动量减少、术后卧床时间延长、手术部位深、手术时间长、患者凝血功能异常等病因导致的。治疗应考虑针对具体原因进行，如使用抗凝药物预防血栓或在术后早期开始物理康复训练。
1.术后活动量减少
术后活动量减少导致血液循环减慢，血液黏稠度增加，易形成血栓。术后鼓励患者尽早下床活动，如进行床上肢体运动、坐轮椅等，以预防血栓的发生。
2.术后卧床时间延长
术后卧床时间延长会导致静脉回流受阻，促进血小板活化和聚集，从而形成血栓。术后应尽量缩短卧床时间，建议患者采取半卧位或侧卧位休息，以减少血栓的风险。
3.手术部位深
手术部位深时，由于组织损伤较大，局部炎症反应强烈，容易引起血管内皮细胞损伤，进而促进血小板活化和聚集，诱发血栓形成。对于此类患者，可使用弹力袜或间歇充气加压装置来促进下肢血液循环，预防深静脉血栓的发生。
4.手术时间长
手术时间长会导致机体处于应激状态，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血液黏稠度增高，易于形成血栓。针对这类患者，术后需密切监测患者的血液指标，及时发现并处理凝血功能异常的情况。
5.患者凝血功能异常
患者凝血功能异常包括遗传性或获得性凝血因子缺乏，可能导致血小板功能障碍或凝血过程异常，增加血栓形成的概率。对于凝血功能异常的患者，可以遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行预防。
术后应定期复查，特别是有血栓风险因素的患者，建议至少每年复查一次。复查内容可能包括D-二聚体检测、超声心动图或下肢深静脉超声检查，以评估是否存在血栓形成迹象。
2024-01-12 03:03
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
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