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百草枯中毒不能吸氧的原因
补充说明：百草枯中毒不能吸氧的原因
a******W 2021-07-11 00:17
百草枯中毒 肺水肿 肺纤维化 急性呼吸窘迫综合征 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
百草枯中毒后，百草枯与细胞膜受体结合，导致细胞损伤，进而引发肺水肿、肺纤维化等，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压，此时若给予高浓度吸氧，会进一步加重组织损伤，因此不推荐使用。
1.百草枯与细胞膜受体结合
百草枯是一种强烈的氧化剂，能够与细胞膜上的受体结合，导致细胞损伤和死亡。针对百草枯中毒的治疗通常包括促进排泄、稳定患者生命体征以及预防并发症等。
2.肺水肿
百草枯中毒会导致肺毛细血管通透性增加，血浆外渗至肺间质和肺泡内，引起肺水肿。对于百草枯中毒引起的肺水肿，需要及时进行氧疗以纠正低氧血症，同时使用利尿剂如来缓解水肿。
3.肺纤维化
百草枯中毒会引起肺组织炎症反应和纤维化，进一步损害肺功能。治疗肺纤维化的主要方法是糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用药物有甲泼尼龙和环磷酰胺。
4.急性呼吸窘迫综合征
百草枯中毒可导致急性肺损伤，进而发展为急性呼吸窘迫综合征。治疗急性呼吸窘迫综合征的关键是控制原发病并给予机械通气支持，必要时需行体外膜式氧合治疗。
5.肺动脉高压
百草枯中毒后，毒素对肺部毛细血管内皮细胞造成破坏，导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，定期评估肺功能，还可通过胸部X线检查、血液生化检查和肺功能测试来评估病情进展。
2024-01-24 20:41
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百草枯，称为百草枯肺（paraquetlung）（1,1’二甲基 4,4’二氯二吡啶1,1’-dimethyl-4．4’-dipyridiumdichloride）是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。百草枯中毒的临床表现为：摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。 百草枯属联吡啶类化合物。这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死。百草枯的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢，但口服超过中毒剂量的百草枯后，在6～18小时内联吡啶就会在体内大量分布，在各重要脏器和组织中的量可达到致死。这时，即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施，也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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各种急性骨骼肌损伤。
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