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局部肥胖的原因
补充说明：局部肥胖的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
局部肥胖可能源于遗传因素、内分泌紊乱、生活方式、饮食习惯或药物副作用，这些因素可能导致脂肪在身体某个部位过度积累。鉴于这种情况，建议咨询专业医生或营养师，以制定合适的减脂计划。
1.遗传因素
由于基因突变导致脂肪细胞数量增多或者脂肪分布不均，从而引起局部肥胖。对于由遗传因素引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他等抑制食欲的药物进行治疗。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，如雄性激素偏高、雌激素偏低，这些都可能影响脂肪代谢和分布，进而导致局部肥胖。针对内分泌紊乱引起的肥胖，可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平。
3.生活方式
不良的生活方式，如久坐不动、缺乏运动，会导致能量消耗减少，从而增加脂肪堆积的风险，出现局部肥胖的情况。建议患者适当进行游泳、跑步等体育锻炼，有助于促进机体新陈代谢，改善不适症状。
4.饮食习惯
长期摄入高热量食物且热量消耗不足时，多余的能量会被转化为脂肪储存起来，造成体重上升并形成局部脂肪囤积。调整饮食结构是关键，减少高脂、高糖食品的摄入量，增加蔬菜水果比例，有助于控制体重。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水钠潴留，使身体内水分滞留，从而导致局部浮肿和肥胖。如果发现是因为药物副作用而导致的肥胖，则需要咨询医生是否可以通过更换药物来缓解症状。例如，普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物会引起水肿，因此需谨慎使用。
针对局部肥胖，建议定期体检以监测身体健康状况，包括体脂率、血糖、血脂等指标检测。必要时，可进行超声波检查以评估脂肪沉积的程度和位置。
2024-03-02 14:29
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
