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脂肪栓塞的主要症状和次要症状
补充说明：脂肪栓塞的主要症状和次要症状
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的主要症状包括呼吸困难、胸痛，次要症状包括咳嗽、意识障碍、皮肤瘀斑。由于脂肪栓塞可能引发严重并发症，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于脂滴栓子阻塞肺部微血管，导致气体交换受限，肺通气功能下降，进而引发呼吸困难。主要表现为患者感到窒息感、需要用力呼吸以及呼吸频率增加。
2.胸痛
脂肪栓塞时，栓子会堵塞肺动脉分支，引起局部缺血缺氧，从而产生胸痛的症状。疼痛通常位于胸部中央，可能伴有放射至肩背。
3.咳嗽
当脂肪栓塞影响到支气管时，会引起炎症反应和水肿，导致呼吸道受刺激而出现咳嗽。咳嗽多为干咳，严重时可能会有痰液分泌。
4.意识障碍
脂肪栓塞引起脑部血液循环障碍，导致脑细胞缺氧和代谢紊乱，进一步发展可引起脑水肿，压迫大脑组织，使颅内压增高，此时就会出现意识障碍的情况。症状包括从轻度嗜睡到昏迷不醒，甚至可能导致死亡。
5.皮肤瘀斑
脂肪栓塞时，栓子进入循环系统，易形成微血管栓塞，导致皮下毛细血管破裂出血，形成瘀斑。瘀斑通常出现在注射或采血点附近，也可能是随机分布的。
针对脂肪栓塞，可以进行血液学检查以评估血液状态，如血脂水平检测。必要时，医生还可能会建议进行头颅CT扫描或MRI成像来评估脑部情况。治疗措施可能包括控制原发疾病的药物治疗，如遵医嘱使用依那普利片、硝苯地平控释片等降血压药，以及针对并发症的处理，如急性肺水肿时给予吸氧和利尿剂治疗。患者应避免高脂饮食，定期监测血脂水平，保持适度运动，预防肥胖，减少发生脂肪栓塞的风险。
2024-04-16 22:36
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
