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小儿肺栓塞的治疗方法
补充说明：小儿肺栓塞的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺栓塞的治疗可以采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、肺血管扩张术、肺动脉血栓摘除术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防新的血栓形成。因为血栓是导致肺栓塞的关键因素，通过抑制血液凝固机制来防止新血栓形成有助于缓解病情。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，在医生监控下进行。此方法旨在溶解已经形成的血栓，改善血液循环，适用于急性期肺栓塞。由药物引起的出血风险需密切监测。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在影像引导下将细软导管插入阻塞的肺动脉内，利用负压抽取血栓。该技术直接移除了引起肺栓塞的血栓源，迅速恢复肺部血液循环。主要并发症为穿刺部位出血及可能发生的导管相关感染。
4.肺血管扩张术
肺血管扩张术是一种介入性手术，通过球囊扩张堵塞的肺动脉，扩大狭窄的肺血管口径。该措施针对慢性肺栓塞造成的肺动脉高压和呼吸困难等症状。手术后需定期随访观察可能出现的再狭窄等问题。
5.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，通过切除主干或分支上的大块血栓。对于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍患者有效。术后需严密监测可能出现的并发出血等风险。
在治疗小儿肺栓塞的过程中，应避免剧烈运动，以免增加血流动力学负荷，加重病情。同时，应注意营养均衡，可适当进食富含维生素C的食物，如猕猴桃、菠菜等，有利于促进伤口愈合。
2024-02-27 19:38
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并感染性心内膜炎、肾病综合征合并高凝状态等。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
利伐沙班片
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。在使用华发林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。
