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小儿疝气是怎么回事?
补充说明：小儿疝气是怎么回事?
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿疝气多是由于先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱导致的，也可能是腹内压力增高、长期慢性咳嗽、便秘引起的。这些因素使得腹腔内的脏器或组织通过未闭合的腹膜鞘状突或薄弱的腹壁膨出形成疝囊。疝囊通常在腹股沟区域出现，可能伴有疼痛、肿胀、呕吐等症状。若疝囊内容物为肠管，还可能出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。因此，家长需密切观察孩子的症状变化，及时带孩子就医以获得适当的治疗。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致肠管或其他脏器通过未闭的通道突出形成疝气。手术是治疗先天性腹膜鞘状突未闭的主要方法，如开放腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉发育不全或者损伤后修复不良会导致腹壁结构薄弱，无法有效阻止腹腔内器官向体表膨出，从而引起疝气的发生。对于腹壁肌肉薄弱引起的疝气，可通过加强腹肌力量和改善腹壁支撑能力来缓解症状，例如使用弹性腹带或进行针对性的腹部锻炼。
3.腹内压力增高
当腹内压持续升高时，会对腹腔内的组织造成压迫，使这些组织容易从薄弱处突出形成疝气。针对腹内高压所致的疝气，需积极寻找并消除可能导致腹压增高的因素，如肥胖者应减轻体重，吸烟者应戒烟。
4.长期慢性咳嗽
反复剧烈的咳嗽会引起腹压增加，导致腹腔内脏器移位进入疝囊内，进而加重疝气的症状。患者可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等镇咳药物进行止咳治疗。同时，还要注意休息，减少剧烈运动，以免加重腹压。
5.便秘
便秘会造成排便困难，需要较大的腹压才能排出大便，久而久之就会导致腹壁强度下降，从而诱发疝气。若确诊为便秘，可以考虑应用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。此外，还应注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等。
建议定期观察疝气的变化，特别是对于新生儿或婴儿而言，因为他们的生长发育过程中可能会出现自愈的情况。如果疝气伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医以评估是否需要手术干预。
2024-02-04 00:13
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
多发人群：小儿
临床检查：B超
治疗费用：市三甲医院约（30000 ——50000元）
