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结脑的症状有哪些症状
补充说明：结脑的症状有哪些症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的主要症状包括头痛、发热、脑膜刺激征、精神状态改变以及颅内压增高。由于结脑是严重的感染性疾病，病情进展迅速且可能危及生命，建议立即就医以接受专业治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核杆菌通过血液循环进入脑部而引起的感染性疾病。当结核菌侵犯脑膜时，会导致炎症反应和水肿，从而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能呈持续性或阵发性，有时可伴有恶心呕吐。
2.发热
结核分枝杆菌侵入中枢神经系统后会释放毒素，这些毒素作为致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，进而导致机体产热增多、散热减少，出现发热的情况。患者可能出现不规则低热，即体温波动在38℃左右，且伴随乏力、食欲减退等症状。
3.脑膜刺激征
结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白抗原成分可作为一种半抗原与血清蛋白结合形成抗原-抗体复合物，这种复合物能激活补体旁路系统并产生缓激肽等血管活性物质，这些物质具有扩张毛细血管的作用，导致血管通透性增加，从而引起脑膜充血、水肿和渗出液积聚。脑膜受累时会出现颈项强直、凯尔尼格征阳性等典型的脑膜刺激征表现。
4.精神状态改变
结核病灶压迫大脑皮层或影响神经递质正常代谢，可能导致认知功能障碍，表现为意识水平下降、嗜睡甚至昏迷。这种情况多见于病情进展较快或者存在广泛脑实质受累的病例中。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎是由于结核杆菌经血液循环进入脑部，引起脑膜及其附近组织发生炎症，炎症刺激下脑脊液分泌增多，同时淋巴细胞浸润阻碍了脑脊液循环，导致脑脊液吸收障碍，此时若未能及时处理，则会进一步加重脑水肿，使颅内压力逐渐升高。典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿等，严重者可因长期颅高压导致脑疝形成。
针对结核性脑膜炎的症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液情况，必要时还可遵医嘱使用脑电图、磁共振成像等方式来辅助诊断。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，注意营养均衡，适当补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-02-09 06:54
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
