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乳糜泻和脂肪泻的区别
补充说明：乳糜泻和脂肪泻的区别
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜泻与脂肪泻的区别在于小肠黏膜结构完整性、耐受性基因表达、临床表现、实验室检查以及治疗响应。
1.小肠黏膜结构完整性
乳糜泻患者的十二指肠上皮细胞受损，小肠黏膜结构完整性受到破坏，而脂肪泻患者的小肠黏膜通常保持完整。
2.耐受性基因表达
乳糜泻与遗传有关，与先天缺乏乳糖酶分解牛奶中的乳糖有关，因此无法正常消化吸收，进而出现腹泻症状；脂肪泻则是因为食物中脂肪含量过高或胰腺功能不足导致的消化不良。
3.临床表现
乳糜泻常伴随贫血、体重下降等营养不良症状，而脂肪泻主要表现为频繁水样便且不伴有其他全身症状。
4.实验室检查
乳糜泻患者血清钙离子浓度降低，粪便中可检测到脂肪球，而脂肪泻患者血清钙离子浓度正常，粪便中无脂肪球存在。
5.治疗响应
患者接受无麸质饮食后，乳糜泻的症状会得到明显改善，但脂肪泻不会有任何效果。
在诊断这两种疾病时，应通过专业医生进行鉴别诊断，并制定个体化治疗方案。
2024-01-26 07:57
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种： 胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。 胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。 小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。 内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病： 原发性淋巴瘤 拉肚子 热带口炎性腹泻 葡萄球菌性食物中毒 蜡样芽孢杆菌食物中毒
就诊科室：消化
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