发病时间：不清楚
脑白质脱髓鞘病是怎么引起的
补充说明：脑白质脱髓鞘病是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
脑白质脱髓鞘病 多发性硬化症 脑桥中央髓鞘溶解症 综合征 性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘病的病因可能包括多发性硬化症、脑桥中央髓鞘溶解症、感染后脑白质综合征、自身免疫反应异常、遗传因素等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统错误地攻击身体中的神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而分散的神经功能障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.脑桥中央髓鞘溶解症
脑桥中央髓鞘溶解症是由于电解质紊乱引起的一种急性代谢性脑病，主要累及脑桥基底部。当电解质失衡时，可能导致脑干细胞水肿和坏死，进而影响脑桥区域的正常功能。针对电解质紊乱的治疗包括纠正低钠血症和补充钙离子，如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.感染后脑白质综合征
感染后脑白质综合征是由特定病毒感染后的免疫应答异常所诱发的一组临床综合征，病毒对中枢神经系统造成直接损害并激发炎症反应，导致局部组织发生坏死和脱落。抗病毒治疗是主要手段，可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
4.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常是指机体的免疫系统错误地将自身的神经髓鞘当作外来物质进行攻击，导致神经纤维受损。这种异常的免疫反应可能由多种原因引起，例如遗传易感性、环境暴露或其他潜在疾病状态。自身免疫性脑炎的治疗通常需要免疫调节剂，如静脉注射免疫球蛋白、口服激素以及环磷酰胺等。
5.遗传因素
某些脑白质脱髓鞘疾病的发病可能与遗传有关，如异染性脑白质营养不良，其为常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致硫酸酯酶A活性降低或丧失，使神经节苷脂GM2无法被分解而在神经组织中蓄积，从而产生一系列病理生理改变。对于遗传性脑白质病变，目前没有特效治疗方法，主要是针对症状进行管理，如应用依达拉奉注射液保护神经细胞免受进一步损伤。
建议定期进行MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少病情进展的风险。
2024-03-16 13:01
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
