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高血压脑出血昏迷不醒怎么办
补充说明：高血压脑出血昏迷不醒怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血昏迷不醒可以考虑降压治疗、控制颅内高压、维持生命支持、预防并发症等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如硝普钠、依那普利等来降低患者的血压水平。高血压是导致脑出血的重要原因，控制血压有助于减少脑出血的风险，从而缓解患者昏迷的症状。
2.控制颅内高压
采用去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式减轻颅内压力。颅内高压会加重脑水肿并加剧昏迷状态，通过手术直接解除压迫可改善预后。
3.维持生命支持
给予心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持等基本生命维持措施。确保器官功能处于稳定状态有利于后续康复过程中的恢复；同时提供必要的营养支持有助于维持机体基础代谢需要。
4.预防并发症
密切观察并记录尿量变化、皮肤完整性及颜色改变等情况；定期翻身拍背以防褥疮发生。预防并发症对于长期卧床患者至关重要，及时发现并处理可减轻不适反应，促进身体恢复健康状态。
在处理高血压脑出血引起的昏迷时，应保持安静环境，避免剧烈移动患者，以免加重脑损伤。同时，建议尽早启动卒中绿色通道，以便快速转运至神经内科或神经外科进行诊治。
2024-03-20 08:50
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
