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儿童双下肢无力的原因分析
补充说明：儿童双下肢无力的原因分析
a******W 2021-07-11 00:19
下肢无力 维生素D缺乏性佝偻病 脊髓炎 脊髓压迫症 脊髓前动脉综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童双下肢无力可能因维生素D缺乏性佝偻病、小儿脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓前动脉综合征、脊髓栓系综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，进而影响肌肉功能，出现双下肢无力的症状。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.小儿脊髓炎
由病毒、细菌感染或其他原因引起的急性横贯性脊髓炎症，导致神经传导受阻，从而引起双下肢无力的现象发生。患者可遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
3.脊髓压迫症
当肿瘤、椎间盘突出等致压物刺激或压迫脊髓时，会导致脊髓水肿、变性甚至坏死，继而引发双下肢无力的情况发生。针对恶性肿瘤所致者，需要配合医生通过手术切除的方式处理。如果是良性肿瘤，则需采取肿瘤内注射甲泼尼龙、氟尿嘧啶等方法来改善病情。
4.脊髓前动脉综合征
主要是因为供应脊髓前联合区的血管发生闭塞，使脊髓血液供应障碍，进而导致脊髓组织缺血、缺氧，造成双下肢无力。对于缺血不严重且无禁忌证者，可以考虑遵从医生意见行血管扩张术、支架植入术等介入治疗。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是指各种先天发育异常导致脊髓末端被固定于脊柱上，无法自由活动，从而引发一系列临床表现的一种疾病，包括疼痛、感觉异常、运动障碍等。若确诊为先天性因素导致的脊髓栓系综合征，建议及时到正规医院就诊，在专业医师指导下通过脊膜膨出修补术等方式进行治疗。
针对儿童双下肢无力的情况，建议家长带孩子前往正规医院的儿科或者神经内科完善相关检查，例如腰椎穿刺术、肌电图检查以及头颅核磁共振成像扫描等，以排除其他潜在的神经系统疾病。日常生活中，应关注孩子的营养均衡，适当增加户外活动时间，促进皮肤合成维生素D，有助于预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。
2024-02-05 10:31
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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