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低钙低磷血症的原因
补充说明：低钙低磷血症的原因
2021-07-11 00:19
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低钙低磷血症的原因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、抗维生素D性佝偻病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙质，当体内缺乏维生素D时，会导致钙和磷无法被充分吸收，从而引起低钙低磷血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行改善。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素可以调节体内的钙磷代谢平衡，促进钙离子从骨骼中释放进入血液。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，导致钙离子不能正常进入血液，进而影响磷的代谢，出现低钙低磷血症。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙和磷的重吸收，导致这些矿物质随尿液排出体外，从而降低血液中的钙和磷浓度。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
4.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种慢性炎症性疾病，由于炎症反应导致骨组织破坏和重建，这可能会影响钙和磷的代谢，导致其在血液中的浓度下降。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用葡萄糖酸钙片、维D钙咀嚼片等药物进行补钙治疗。
5.抗维生素D性佝偻病
抗维生素D性佝偻病是由于基因突变导致机体无法合成或有效利用维生素D，使得钙和磷的吸收和利用受到干扰，进而引发低钙低磷血症。患者应遵照医生的意见，选用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。
建议定期监测血生化指标，以评估钙和磷水平是否恢复正常。必要时，还应进行甲状腺功能测试以及骨密度测定，以便全面了解身体健康状况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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低钙低磷血症的原因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、抗维生素D性佝偻病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙质，当体内缺乏维生素D时，会导致钙和磷无法被充分吸收，从而引起低钙低磷血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行改善。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素对调节钙磷代谢有重要作用，其分泌减少导致钙离子浓度降低，进而影响磷的代谢平衡，出现低钙低磷血症的现象。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致酸性物质积累，进而影响钙和磷的代谢，引起低钙低磷血症。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物缓解不适症状。
4.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种慢性炎症性疾病，由于炎症反应导致骨组织破坏和重建异常，引起钙和磷从骨骼中释放出来，进一步加重低钙低磷血症。患者需要及时就医，在医生指导下服用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
5.抗维生素D性佝偻病
抗维生素D性佝偻病是由于体内的维生素D受体基因突变所致，使机体不能正常利用维生素D，导致钙和磷的吸收障碍，进而引发低钙低磷血症。患者可以遵照医生的意见通过口服维生素AD滴剂、维生素D滴剂等药物补充维生素D，以促进钙质吸收。
建议定期监测血液中的钙和磷水平，以便早期发现并处理低钙低磷血症。必要时，可能需要进行骨密度测定、甲状腺功能检测以及尿液分析等检查。
2024-03-21 10:19
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
