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低钙低磷血症的原因
补充说明：低钙低磷血症的原因
2021-07-11 00:19
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低钙低磷血症的原因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、抗维生素D性佝偻病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙质，当体内缺乏维生素D时，会导致钙和磷无法被充分吸收，从而引起低钙低磷血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行改善。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素可以调节体内的钙磷代谢平衡，促进钙离子从骨骼中释放进入血液。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，导致钙离子不能正常进入血液，进而影响磷的代谢，出现低钙低磷血症。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙和磷的重吸收，导致这些矿物质随尿液排出体外，从而降低血液中的钙和磷浓度。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
4.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种慢性炎症性疾病，由于炎症反应导致骨组织破坏和重建，这可能会影响钙和磷的代谢，导致其在血液中的浓度下降。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用葡萄糖酸钙片、维D钙咀嚼片等药物进行补钙治疗。
5.抗维生素D性佝偻病
抗维生素D性佝偻病是由于基因突变导致机体无法合成或有效利用维生素D，使得钙和磷的吸收和利用受到干扰，进而引发低钙低磷血症。患者应遵照医生的意见，选用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。
建议定期监测血生化指标，以评估钙和磷水平是否恢复正常。必要时，还应进行甲状腺功能测试以及骨密度测定，以便全面了解身体健康状况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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低钙低磷血症的原因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、抗维生素D性佝偻病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙质，当体内缺乏维生素D时，会导致钙和磷无法被充分吸收，从而引起低钙低磷血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行改善。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素对调节钙磷代谢有重要作用，其分泌减少导致钙离子浓度降低，进而影响磷的代谢平衡，出现低钙低磷血症的现象。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致酸性物质积累，进而影响钙和磷的代谢，引起低钙低磷血症。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物缓解不适症状。
4.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种慢性炎症性疾病，由于炎症反应导致骨组织破坏和重建异常，引起钙和磷从骨骼中释放出来，进一步加重低钙低磷血症。患者需要及时就医，在医生指导下服用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
5.抗维生素D性佝偻病
抗维生素D性佝偻病是由于体内的维生素D受体基因突变所致，使机体不能正常利用维生素D，导致钙和磷的吸收障碍，进而引发低钙低磷血症。患者可以遵照医生的意见通过口服维生素AD滴剂、维生素D滴剂等药物补充维生素D，以促进钙质吸收。
建议定期监测血液中的钙和磷水平，以便早期发现并处理低钙低磷血症。必要时，可能需要进行骨密度测定、甲状腺功能检测以及尿液分析等检查。
2024-03-21 10:19
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
