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儿童遗粪症怎么确诊
补充说明：儿童遗粪症怎么确诊
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
通常情况下，儿童遗粪症可以通过症状、病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等方式进行确诊。
1、症状
儿童遗粪症是指儿童在熟睡时或清醒时，不能自主控制排便而遗粪。遗粪症的儿童在睡眠时，会不由自主地在床上排便，而在清醒时，通常会出现肛门瘙痒、排便费力等情况。如果儿童出现上述症状，则可能患有遗粪症。
2、病史
儿童遗粪症可能是由精神发育迟滞、心理障碍、家庭教育方式不当等原因导致的。
3、体格检查
体格检查主要是对儿童的神经系统发育、运动系统发育、智力发育等进行检查，可以判断儿童是否存在神经系统发育异常、运动系统发育异常等情况，有利于医生诊断疾病。
4、影像学检查
如果儿童的神经系统发育异常，可能会导致逼尿肌收缩无力，出现遗粪症的情况。如果儿童存在脑部发育异常的情况，可能会导致大脑皮层功能障碍，出现遗粪症的情况。
5、实验室检查
患者还可以及时到医院进行实验室检查，主要是对粪便进行化验，如果粪便中存在大量的白细胞、脓细胞等，则可能是遗粪症导致的。
建议儿童及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。家长可以在医生指导下给儿童服用盐酸丙米嗪片、盐酸奥昔布宁片等药物进行治疗。同时，家长也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
2021-07-11 16:50
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遗粪症：又称功能性大便失禁。本症是指5岁或5岁以上儿童，非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍，经常反复出现在不适当的时间和地方解大便，而大便形状正常。本症发病率比遗尿症低得多。国外报道占1-3%，男：女=3.4：1。 儿童功能性遗粪症属排泄功能障碍，是一种慢性行为问题，病因复杂，目前尚无统一和公认的诊断标准。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率，治疗也需要长期坚持。
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