发病时间：不清楚
饮水呛咳神内病因
补充说明：饮水呛咳神内病因
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能是由脑干损伤、延髓麻痹、脑血管病变、多发性硬化症或帕金森病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和部分吞咽反射弧所在部位，其损伤会导致这些功能障碍。当患者在喝水时，由于吞咽动作不协调或者咽喉部肌肉运动障碍，导致水或食物进入气管引起咳嗽。脑干损伤通常需要针对原发病进行治疗，如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等手术方式来处理。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其所支配的肌肉的功能障碍，可导致舌肌瘫痪、咀嚼困难、发音不清等症状。延髓是生命中枢之一，其中包含许多重要的神经核团，如舌咽、迷走、副及舌下神经核，它们分别负责控制舌咽、迷走、面、三叉、副及舌下神经的活动。延髓麻痹时，这些神经核团受损，导致相应的神经冲动传导受阻，进而影响到相关的肌肉收缩和舒张。延髓麻痹的治疗需针对原发病因，如重症肌无力者可以遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片、新斯的明等改善症状；对于急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎则需遵照医生的意见给予甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫调节治疗。
3.脑血管病变
脑血管病变是指脑血管发生狭窄、堵塞或破裂等情况，导致局部缺血或出血，引起相应区域的神经功能障碍。如果病变位于延髓或周围神经结构，则可能导致吞咽困难和饮水呛咳。此外，还可能出现眩晕、头痛、肢体麻木等症状。脑血管病变的治疗取决于具体的类型和严重程度，可能包括抗凝治疗如华法林钠片、阿司匹林肠溶片预防血栓形成，以及针对特定疾病的管理策略如高血压患者的降压药硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维周围的髓鞘受损。髓鞘是包裹在神经元轴突上的脂质套层，对电信号的传导至关重要。受损的髓鞘会影响神经信号的传递，从而导致饮水呛咳、四肢麻木、视力模糊等症状。多发性硬化症的治疗主要包括免疫调节治疗，常用药物有甲泼尼龙注射液、硫唑嘌呤片等，以减少炎症反应和病情发作频率。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，特征为黑质纹状体变性，导致多巴胺含量显著降低。多巴胺是一种神经递质，参与调节运动、情绪和认知等功能。缺乏多巴胺会引起运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬和姿势平衡障碍，有时伴随吞咽困难和饮水呛咳。帕金森病的治疗主要是通过补充外源性多巴胺或其前体物质来缓解症状，典型药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
建议定期进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。同时，注意保持良好的口腔卫生，避免食用过冷或过热的食物，以免刺激呼吸道，加重呛咳症状。
2024-01-06 08:35
举报相关问题
向医生提问
脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
