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甲状腺机能减退是什么原因
补充说明：甲状腺机能减退是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
甲状腺机能减退 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 垂体 甲状腺激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺机能减退可能是由自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、甲状腺破坏、长期使用抗甲状腺药物、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺组织的抗体，引起炎症反应和甲状腺细胞损伤，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。这会导致甲状腺功能减退。患者可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代疗法，以补充体内缺乏的甲状腺激素。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入量不足时会影响甲状腺激素的合成，从而引发甲减。对于碘缺乏引起的甲减，可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来改善症状。
3.甲状腺破坏
如果甲状腺受到手术切除、放射性碘治疗等原因导致的永久性损伤，此时甲状腺无法正常工作，不能生产足够的甲状腺激素，就会出现甲减的症状。如果是外伤导致的甲状腺肿大，则需要遵医嘱通过甲状腺部分切除术的方式来进行处理。
4.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺细胞的活性，减少甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能减退。若患者对药物过敏则应立即停药并告知医生更换其他非依赖于甲状腺的药物。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，导致甲状腺刺激减弱，甲状腺激素合成和分泌下降，引发甲减。患者可遵照医生的意见用糖皮质激素类药物、倍他米松等进行替代治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行血清TSH、FT4检测以及TRAb水平测定，以评估甲状腺功能状态。
2024-02-24 15:12
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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