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急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是什么
补充说明：急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是什么
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性弥漫性腹膜炎最常见的病因可能是创伤性外伤、消化道穿孔、化脓性阑尾炎穿孔、绞窄性肠梗阻穿孔、胃癌腹腔种植转移等。这些病因会导致腹膜受到刺激或损伤，引起炎症反应。由于该病病情发展迅速，且可能伴有严重并发症，因此应立即就医以获得专业治疗。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁肌肉、血管等组织结构损伤，易发生继发感染，炎症扩散至整个腹腔。对于轻度创伤性外伤引起的急性弥漫性腹膜炎患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.消化道穿孔
消化道穿孔是指胃肠壁发生破裂，使内容物流入腹腔引起化学性刺激和细菌污染，导致急性腹膜炎的发生。手术是治疗消化道穿孔的主要方法，包括开腹修补术、腹腔镜下穿孔缝合术等。
3.化脓性阑尾炎穿孔
化脓性阑尾炎穿孔时，由于阑尾管腔内压力增高，导致局部缺血坏死，进而出现穿孔。穿孔后，阑尾内的液体和细菌会流入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎。若确诊为化脓性阑尾炎穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎，则需紧急行阑尾切除术以防止病情进一步恶化。
4.绞窄性肠梗阻穿孔
绞窄性肠梗阻穿孔是因为肠系膜血管受压或堵塞，导致肠道缺血、坏死，最终形成穿孔。穿孔会导致肠内容物泄漏到腹腔中，引发急性弥漫性腹膜炎。针对绞窄性肠梗阻穿孔，应立即采取手术治疗，如肠切除吻合术、肠短路吻合术等。
5.胃癌腹腔种植转移
胃癌细胞通过血液循环或直接侵犯的方式转移到腹膜，这些癌细胞可以分泌黏液样物质，刺激腹膜产生炎症反应，从而引发急性弥漫性腹膜炎。针对胃癌腹腔种植转移，化疗是一种常见的治疗方法，常用药物有紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜炎的症状。
2024-01-19 08:51
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腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
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