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新生儿生理性黄疸的原因应除外
补充说明：新生儿生理性黄疸的原因应除外
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸的原因应除外胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、胆汁排泄障碍、新生儿血浆白蛋白水平低下等。若黄疸程度较重或持续时间较长，应及时就医评估是否为病理性黄疸。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素形成量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
新生儿时期肝功能发育不完善，肝细胞摄取、结合胆红素的能力较低，导致胆红素不能及时被清除。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻使得胆红素无法正常排出体外，进一步加重了胆红素的积累。轻度时可通过晒太阳促进其消退，重度则需住院接受光疗或换血疗法等专业医疗干预。
4.新生儿血浆白蛋白水平低下
血浆白蛋白是负责运输未结合胆红素的主要载体，低白蛋白水平降低了胆红素的转运效率，间接影响胆红素的代谢过程。可以通过静脉注射白蛋白来进行补充，以提高胆红素的溶解度和稳定性。
新生儿黄疸家长应注意观察宝宝的皮肤颜色变化，定期监测血清胆红素水平。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-03-21 17:17
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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