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风湿性多肌痛的治疗
补充说明：风湿性多肌痛的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过阻断前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解轻至中度关节肌肉疼痛，适用于RA患者初期治疗。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等口服或注射给药，具有强大抗炎作用。对于急性期严重关节炎或神经受累者有迅速控制炎症的作用。长期使用需警惕医源性库欣综合征风险。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，通过干扰细胞增殖和分化来调节免疫反应。该类药物可用于治疗自身免疫性疾病，可减少组织损伤和改善预后。遵循医嘱定期服用是关键。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术制备的大分子蛋白，需要专业医护人员指导使用。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用，有效控制某些类型的关节炎。使用前应评估个体差异及可能出现的感染风险。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等方法，在医师指导下进行。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和僵硬感，提高活动范围。开始前应评估心血管状况以免引起不适。
在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，以支持身体恢复。同时，饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以促进病情康复。
2024-01-28 23:21
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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